Consultas Médicas de Primer Contacto

Consultas de Especialidad (Segundo Contacto)

Se puede acudir a consultas de especialidad, a recomendaciones del médico tratante de primer contacto.

Servicios de Terapia

El médico tratante extenderá un pase de referencia para hacer uso del servicio de terapias de rehabilitación necesarias para el tratamiento.

Orientación médica telefónica

Se otorga el servicio orientación médica brindado telefónicamente por médicos, capacitados para determinar la opción más conveniente para la atención de la urgencia.

Orientación Médica Remota (Telemedicina).*

Se otorga el servicio de atención médica de primer contacto vía remota para el diagnóstico oportuno de enfermedades o padecimientos de Medicina General, especialidad o tratamiento.

A través de los siguientes medios:

Apoyos de Diagnóstico

Estudios de laboratorio y/o gabinete que sirven de apoyo para el diagnóstico de los padecimientos.

Medicamentos

Prescritos por el médico tratante y que estén relacionados con el diagnóstico de la consulta.

Ambulancia Terrestre (Con o Sin Unidad de Terapia Intensiva)

Se cubre transporte del asegurado desde el lugar donde ocurra la urgencia hacia el hospital, centro de tratamiento y/o diagnóstico.

Odontología**

El alcance de la cobertura es:

Prótesis, Endoprótesis, Osteosíntesis y Órtesis

Derivado de una enfermedad o accidente cubiertos, se otorgará endoprótesis, aparatos de prótesis, osteosíntesis y órtesis.

Servicios de Enfermería

Hasta por 30 días, 3 turnos por día, cuando sea prescrito por el médico tratante.

Suministro de Oxígeno

Cobertura por un plazo máximo de 24 semanas, siempre y cuando sea prescrito por el médico tratante.

Emergencia en el Extranjero

Urgencia médica real en el extranjero hasta la suma asegurada de 300,000 dlls. y un copago de 50 dlls.

Hospitalización

Se cuenta con servicio de hospital para corta y larga estancia, siempre y cuando éste se programe y/o se autorice.

Urgencia Médica Real

Se cubren los honorarios médicos y gastos generados por la atención de la urgencia médica real, aplicando el copago correspondiente.

Parto, Cesárea y Atención al Recién Nacido Sano

Se otorga la cobertura de parto o cesárea, complicaciones del embarazo y la atención del recién nacido sano, hasta la suma asegurada contratada para esta cobertura.

Cámara Hiperbárica

Se proporciona un máximo de 10 sesiones por año póliza a consecuencia de las enfermedades mencionadas en condiciones generales.

Esquema de Vacunación

De acuerdo con la cartilla básica de vacunación contenida en las Condiciones Generales.

Atención fuera de red

Como beneficio el asegurado podrá atender su padecimiento con prestadores fuera de la red, aplicando los siguientes copagos:

• 25% adicional al aplicable en caso de urgencia médica real.
• 50% adicional al aplicable en caso de atención médica.

Apoyo Para Compra de Leche.

Gastos correspondientes a la compra de sustitutos de leche materna prescritos por el médico tratante durante los primeros seis meses de vida del recién nacido o hasta la suma asegurada contratada para esta cobertura.

Apoyo Para Compra de Lentes.

Se cubren los gastos correspondientes a cristales o micas, sencillas, blandas, monofocales y bifocales una vez al año. Siempre y cuando sean prescritos por el Oftalmólogo tratante, hasta por $1,500.